Gonartrose

O que é a gonartose?

A osteoartrose do joelho (gonartrose) é uma doença degenerativa da articulação do joelho, lenta, progressiva e não essencialmente inflamatória. O desgaste das articulações ocorre quando a cartilagem que actua como amortecedor entre os ossos se rompe, provocando dor nas estruturas articulares. A dor é normalmente sentida quando se dobra o joelho, quando se sobe escadas e também após longos períodos sentado ou deitado. A dor matinal é uma queixa comum nas fases iniciais da osteoartrose da articulação do joelho, que fica rígida. Normalmente, a dor desaparece depois de a articulação ter aquecido. Uma articulação desgastada pode facilmente inflamar-se. A osteoartrose, que inicialmente não o era, torna-se assim uma osteoartrose activada com fases inflamatórias. O objetivo é manter as fases inflamatórias tão breves quanto possível através da utilização de medicamentos.

Tipos de osteoartrose do joelho

A articulação do joelho é formada por três ossos:

• o fémur
• a rótula
• a tíbia

O desgaste das articulações ocorre sempre entre as superfícies ósseas em contacto, cada uma delas coberta por uma camada lisa de cartilagem. A articulação entre o fémur e a tíbia é constituída por duas secções articulares: a parte interna (medial) e a parte externa (lateral). É por esta razão que os médicos falam de diferentes compartimentos no joelho.

• Osteoartrose medial do joelho: Se a parte interior da articulação do joelho for afetada pelo desgaste, trata-se de osteoartrose medial.
• Osteoartrose lateral do joelho: Se a osteoartrose do joelho estiver localizada na zona exterior do joelho, trata-se de uma osteoartrose lateral.

A osteoartrose é a doença articular mais comum nos adultos em todo o mundo. A idade é um forte fator de risco no desenvolvimento da osteoartrite. Mais de metade das mulheres e um terço dos homens com 60 anos são afectados - e estes números estão a aumentar¹.

Causas da gonartrose

Muitas vezes não existe uma causa clara ou concreta para a artrose da articulação do joelho: na maioria dos casos, trata-se de uma "osteoartrose primária" - causada pela degradação da cartilagem relacionada com a idade. Para além disso, os desalinhamentos congénitos (joelhos com desvio de varo ou valgo) e certas doenças ou lesões podem provocar o desgaste da articulação. Estas situações são designadas por "osteoartrose secundária".

Sintomas e sinais de osteoartrose do joelho

Os sinais típicos de osteoartrose na articulação do joelho são:

• Dor no joelho ao subir escadas e ao caminhar em terrenos irregulares.
• A dor é particularmente forte quando se começa a mexer depois de longos períodos de repouso e depois diminui lentamente, voltando a aparecer depois de períodos prolongados de stress.
• Os sintomas aumentam após o transporte de cargas pesadas.
• No decurso do processo, pode ocorrer um inchaço visível.
• Nas fases avançadas podem ouvir-se ruídos de trituração e crepitação ao mover o joelho.
• A articulação é particularmente sensível em condições de humidade e de frio.

Quanto mais avançada for a osteoartrose, mais pronunciados são os sintomas: A dor torna-se mais frequente e ocorre muitas vezes mesmo em repouso. A mobilidade do joelho continua a diminuir¹.

Fases da osteoartrose: graus de desgaste das articulações

Existem quatro graus de gravidade para a osteoartrose, consoante o grau de desgaste da articulação do joelho:

Factores de risco para a gonartrose

Como posso prevenir a osteoartrose?

Anos de excesso de peso podem danificar as articulações, aumentando significativamente o risco de desenvolver osteoartrose. Isto deve-se ao fato de as articulações do joelho terem de suportar grandes cargas, desgastando-se mais rapidamente. O excesso de peso começa com um IMC (índice de massa corporal) de 25. Um IMC superior a 30 é quando uma pessoa é classificada como tendo excesso de peso ou obesidade grave. As pessoas com osteoartrose são, por isso, frequentemente aconselhadas a perder peso.

Autocuidado - como melhorar a sua qualidade de vida

Com o autocuidado, os pacientes com osteoartrose podem fazer muito para reduzir a dor e melhorar os resultados do tratamento: ser ativo na luta contra a doença. Por exemplo, fazer uma dieta saudável, perder peso de forma sustentável e praticar atividade física regularmente.

Nutrição para a osteoartrose

A alimentação desempenha um papel importante no desenvolvimento da artrose. As alterações nutricionais não podem curar a artrose, mas podem ter efeitos benéficos. É por isso que a ciência se concentra na relação entre a artrose e a nutrição.

Preste atenção à sua alimentação e ao seu peso: estudo sobre peso e osteoartrose

Um estudo australiano examinou a relação entre o excesso de peso e o desenvolvimento de osteoartrose do joelho. Os doentes com peso saudável só desenvolveram osteoartrose numa idade mais avançada. Os doentes jovens e saudáveis, mas com excesso de peso, registaram uma diminuição da cartilagem numa idade mais jovem¹.

Desporto e exercício na gonartrose

O que é que realmente ajuda? O exercício físico ajuda ou é melhor descansar? Uma coisa é certa: o desporto e o exercício são preciosos tanto para quem já tem gonartrose como para quem procura preveni-la! Quando sentem dor, as pessoas preferem muitas vezes descansar e tentar mexer o joelho o menos possível. Esta é precisamente a atitude que não devem tomar. A falta de exercício é um dos principais factores de risco da artrose.

O treino direcionado das articulações afetadas fortalece os músculos e melhora a coordenação. O movimento produz mais líquido sinovial, o que leva a uma menor abrasão.

Que desportos são adequados para as pessoas com osteoartrose?

Encontre a atividade desportiva que mais lhe agrada. Evite tensões relacionadas com o desporto. Se não tiver a certeza de poder praticar um determinado desporto, peça conselho ao seu médico.

Medidas terapêuticas - o que ajuda na gonartrose?

Embora a osteoartrose não tenha cura, existem várias opções de tratamento que podem aliviar a dor e facilitar a vida quotidiana.

Tratamento conservador

Seis exercícios para fazer em casa

Os exercícios que podem ser efectuados sem dor podem contrariar a progressão da osteartrose. Os exemplos aqui enumerados não são apenas benéficos para o joelho, mas apoiam todo o sistema músculo-esquelético e mantêm-no em forma.

Medidas cirúrgicas

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