Cotovelo de tenista ou de golfista?

O que é o cotovelo de tenista ou de golfista: definição de epicondilite.

"O cotovelo de tenista é um tipo de epicondilite que se refere à irritação dolorosa do tendão na parte exterior do cotovelo (epidcondylitis humeri radialis) causada pelo uso excessivo. Se a epicondilite ocorrer no interior do cotovelo, é designada por cotovelo de golfista (epidcondylitis humeri ulnaris). O cotovelo de tenista é mais comum do que o cotovelo de golfista.

O cotovelo de tenista e o cotovelo de golfista não são, como se supôs durante muito tempo, causados por uma inflamação (epicondilite), mas sim pela irritação das inserções tendinosas.

Existem dois tipos de epicondilite:

Cotovelo de tenista e cotovelo de golfista: Causas e factores de risco

"Todos os músculos do antebraço necessários para a força e o movimento dos dedos e do punho estão ligados às duas proeminências ósseas do úmero (epicôndilos) através das inserções tendinosas. A sobrecarga destes músculos provoca lacerações microscópicas que podem levar a alterações no tecido do tendão.

Tanto a sobrecarga excessiva causada por actividades desportivas como os padrões de movimento monótonos e de baixa tensão podem causar epicondilite: a sobrecarga profissional pode levar à epicondilite tão facilmente como o exercício excessivo. Por exemplo, as pessoas são frequentemente afectadas pelo esforço dos músculos do antebraço ao escrever num teclado, ao trabalhar com um rato de computador e ao realizar actividades manuais."

Sintomas e sinais de epicondilite

"Dor no cotovelo que se manifesta como sensibilidade quando a articulação é pressionada. No cotovelo de tenista, os tendões extensores do lado exterior do cotovelo estão irritados. No cotovelo de golfista, os tendões flexores do interior do cotovelo são afectados.

Quando os músculos do antebraço são sujeitos a pressão, a dor na articulação do cotovelo aumenta. Esta dor pode irradiar para a parte inferior e superior do braço e  diminuir a força da mão e dos dedos.

Inicialmente, a dor ocorre apenas sob pressão, por exemplo, quando se fecha o punho, se agarra ou se levanta. À medida que a doença progride, a dor pode ser sentida mesmo em repouso".

Tratamento para epicondilite?

Em primeiro lugar, o paciente deve alterar os seus padrões habituais de movimento no local de trabalho ou na prática desportiva, para evitar o stress unilateral. As abordagens terapêuticas de acompanhamento apoiam a rápida resolução dos sintomas:

• Suporte: Para aliviar as inserções irritadas dos tendões, muitos médicos recomendam primeiro uma  banda para a epicondilite. A estrutura de malha compressiva suporta os músculos afetados do antebraço. Os tendões são aliviados pela almofada 3D e pela cinta.

• Ortóteses de cotovelo: também existem ortóteses específicas, por exemplo, o  medi Epibrace. Possui uma almofada integrada com a qual é exercida pressão direcionada nos locais de inserção do tendão no antebraço. Devido ao alívio da carga nas origens musculares, a dor relacionada ao movimento pode ser reduzida.

• Operação: A epicondilite raramente é operada. Na maioria dos casos, o cotovelo de tenista ou de golfista pode ser tratado de forma conservadora.

• Exercícios de alongamento: Através da terapia de treino excêntrico (flexão e alongamento do pulso e alongamento do antebraço), muitos pacientes podem fazer muito para se recuperarem da epicondilite: o alongamento regular reduz a força de tração na inserção do tendão e alivia a tensão muscular.

• Fortalecimento: Um treino abrangente para fortalecimento muscular ajuda a recuperar o cotovelo do tenista ou do golfista.

• Frio e calor: ambos podem apoiar a terapia. Na fase aguda e após stress intenso, o frio tem um efeito calmante – por exemplo, utilizando uma compressa refrescante. Em contraste, muitos pacientes consideram a terapia térmica muito mais agradável no tratamento do cotovelo do tenista ou do golfista crónico.

• Massagem: Massagens aplicando alguma tensão, assim como ultrassom ou eletroterapia, estimulam o fluxo sanguíneo.

• Terapia por ondas de choque: Em casos persistentes ou para pacientes cujos tendões já calcificaram, a epicondilite é tratada com terapia por ondas de choque. Ondas de choque curtas e fortes estimulam o processo de recuperação do próprio corpo.

• Outras possíveis opções de tratamento incluem acupuntura, injeções e medicação para redução da dor.

 

Exercícios de acompanhamento de terapia para epicondilite

"Para o cotovelo de golfista e para o de tenista, tanto o fortalecimento excêntrico quanto o alongamento dos músculos dos tendões irritados podem promover o processo de cicatrização. Para maximizar os benefícios dos exercícios terapêuticos, o ideal é que os pacientes realizem os exercícios três a quatro vezes por semana.

Por favor, primeiro consulte o seu médico para verificar se os exercícios são adequados para si."