Dor nas costas: Causas, tratamento, dicas

O que causa a dor nas costas e quem é afetado?

As dores de costas são uma das doenças generalizadas mais comuns e afectam homens e mulheres de todas as idades. A coluna vertebral é um dos elementos de suporte de carga do corpo humano. É constituída por 24 vértebras, ligadas entre si por discos intervertebrais que lhes permitem mover-se umas em relação às outras. O sacro e, por fim, o cóccix formam a extremidade da coluna vertebral.

A dor pode surgir em qualquer uma ou em todas as três secções da coluna vertebral - a cervical (pescoço), a torácica e a lombar. A dor nas costas é causada por doenças ou lesões dos discos (por exemplo, um disco intervertebral prolapsado) ou das articulações entre as vértebras (por exemplo, desgaste, a chamada "osteoartrite das articulações facetárias") ou por outras condições.

Nas últimas décadas as dores nas costas tornaram-se a doença mais comum. O Dr. Holger Eggers, especialista em ortopedia/cirurgia de acidentes no MedCenter em Bayreuth, fala sobre o tema das dores nas costas e explica a necessidade de tratamento médico, se estas persistirem.

Tipos de dor de costas

A lombalgia "aguda" dura geralmente até seis semanas. Se continuar para além deste período, até 12 semanas, é denominada "subaguda", enquanto a dor nas costas que persiste após 12 semanas é denominada "dor crónica".
Dependendo da presença de motivos físicos inequívocos ou da ausência de causas claramente reconhecíveis, distinguimos entre

dores de costas não específicas e
dores de costas específicas

O Dr. Holger Eggers, especialista em ortopedia/cirurgia de acidentes no MedCenter de Bayreuth, fala sobre dores de costas específicas, não específicas e crónicas.

Dores de costas específicas

Se a causa exacta da dor for conhecida, fala-se de "dor de costas específica".

Esta situação é causada, por exemplo, por lesões, doenças dos discos intervertebrais, inflamação ou desgaste das articulações entre as vértebras (a chamada "osteoartrite das articulações facetárias").

Dores de costas não específicas

A maioria dos casos pode ser classificada como dor de costas não específica. Neste caso, a causa exacta da dor não pode ser diagnosticada.A maioria dos casos pode ser classificada como dor de costas não específica. Neste caso, a causa exacta da dor não pode ser diagnosticada.

O Dr. Holger Eggers, especialista em ortopedia/cirurgia de acidentes no MedCenter de Bayreuth, explica os efeitos dos problemas posturais e da falta de exercício físico nas costas humanas.

Sintomas e queixas

Quase todas as pessoas já sentiram uma "pontada" ou uma ligeira dor nas costas. "São as minhas costas outra vez" é uma frase que ouvimos frequentemente e as nossas costas suportam muito stress todos os dias. Horas sentados no escritório, postura curvada em frente ao computador, levantar e transportar pesos ou curvar-se para fazer jardinagem: uma pequena dor nas costas faz parte da vida quotidiana.

Se os sintomas durarem mais tempo, devem ser levados mais a sério. Dói-lhe fazer certos movimentos? A dor irradia para os braços ou para as pernas? Tem uma sensação de dormência? Enquanto um disco prolapsado pode causar uma dor agonizante que irradia para uma perna, o desgaste das articulações entre as vértebras faz-se sentir mais como uma dor profunda e persistente. As dores variam de pessoa para pessoa e dependem do facto de se tratar de uma lesão aguda, de uma doença muscular ou de um desgaste da coluna vertebral. Consoante o quadro clínico, a respiração também pode ser dolorosa, por exemplo, quando a coluna torácica é afetada, enquanto a dor de cabeça e as tonturas podem resultar da dor na coluna cervical.

Se os sintomas persistirem ou voltarem, é aconselhável consultar um médico. Ele aconselhá-lo-á sobre os tratamentos possíveis para as suas dores nas costas: estas opções de tratamento vão desde o uso de um suporte ou de uma ortótese até à toma de medicamentos ou de fisioterapia ou mesmo a uma operação. Um elemento essencial do tratamento é a prática regular de exercício físico: este fortalece os músculos, estabiliza a coluna vertebral e previne as dores.

As causas mais comuns de dor nas costas

A coluna vertebral é um sistema complexo constituído por corpos vertebrais, discos intervertebrais, músculos e ligamentos1 . A dor surge quando a interação entre estas estruturas é perturbada. As razões mais comuns são:

Stress

O stress resulta em dor nas costas

As ocupações principalmente sedentárias e a falta de exercício físico na vida quotidiana podem dar origem a tensões musculares e dores nas costas, mesmo que a coluna vertebral esteja saudável.

Sabia que a tensão psicológica, como o stress no trabalho ou na vida privada, faz com que o corpo fique tenso?

Deslizamento do disco

Os discos estão interpostos entre os corpos vertebrais: actuam como amortecedores, suportam grandes cargas de tensão e de compressão e impedem que os corpos vertebrais rocem uns contra os outros. Se a elasticidade dos discos diminuir, o anel fibroso exterior pode rasgar-se. O núcleo gelatinoso prolapsa então do interior do disco, dando origem a um deslizamento do disco.

Se o prolapso pressionar uma raiz nervosa, pode causar dor no braço ou na perna com sensações anormais associadas, como formigueiro ou dormência. Um prolapso pode mesmo resultar em paralisia muscular.

Bloqueio

A má postura ou o levantamento de pesos também podem deslocar o tecido intervertebral. O resultado é uma postura incorrecta e perturbações funcionais da coluna lombar - também designadas por "bloqueios". Isto também pode afetar as articulações entre as vértebras. Uma das consequências é que a musculatura circundante entra em espasmo e o doente adopta uma postura de proteção para aliviar a dor. Por sua vez, esta postura de proteção coloca mais tensão noutras partes das costas e a dor pode alastrar.

Alterações degenerativas

À medida que envelhecemos, a nossa coluna vertebral é afetada por alterações devidas ao desgaste (as chamadas "alterações degenerativas"), como a osteoartrose. Degenerativa significa que as consequências do desgaste são irreversíveis, embora muitas respondam bem ao tratamento, por exemplo, através da utilização de dispositivos médicos.

O desgaste dos discos intervertebrais faz com que as superfícies articulares entre as vértebras sofram uma fricção mais forte umas contra as outras. Esta sobrecarga provoca uma degenerescência articular, denominada osteoartrose das articulações facetárias, se afetar as articulações entre os corpos vertebrais (articulações facetárias).

Causas musculares

A coluna lombar é estabilizada por músculos. Os músculos da frente e dos lados do abdómen também desempenham um papel importante. A musculatura estável do tronco alivia a tensão sobre os discos intervertebrais e as articulações facetárias e protege a coluna lombar contra o esforço excessivo. As dores nas costas podem surgir quando os músculos são fracos ou se desenvolveram de forma assimétrica. Os músculos individuais podem ser sobrecarregados, endurecer ou mesmo encurtar.

Isto é causado por uma má postura, pouco exercício, desportos unilaterais ou mesmo stress.

Deformidades

No entanto, a causa das dores nas costas pode estar noutro local bem diferente, por exemplo, nos pés. Os nossos pés transportam-nos literalmente ao longo do dia e suportam todo o peso do nosso corpo, expondo-os assim a enormes tensões. Por conseguinte, uma arquitetura deficiente dos pés pode também ser uma causa de dores nas costas. Além disso, as diferenças de comprimento das pernas podem levar a uma inclinação pélvica e, por fim, a dores nas costas.

A boa notícia: muitos problemas de costas resolvem-se por si próprios em poucas semanas. As dores lombares não específicas são apoiadas principalmente por um tratamento de mobilização e, depois de consultar um médico, pela toma de medicamentos. Os exercícios para fortalecer a musculatura também podem ser adequados, por exemplo, os exercícios para as costas de medi.

Prevenção - dicas para umas costas fortes

Todos nós podemos aliviar a tensão sobre as nossas costas no dia a dia e evitar as dores.

Praticar exercício físico regularmente: apenas três sessões de treino moderado de 45 minutos por semana são o suficiente para aumentar o nosso bem-estar, reforçar o sistema imunitário e manter-nos ágeis e em forma. Os desportos suaves, como a natação ou a marcha, são particularmente benéficos para as nossas articulações.
Dieta saudável: uma dieta equilibrada mantém-nos em forma e ajuda-nos a reduzir o excesso de peso e a aliviar a tensão nas costas.
Levantamento inteligente: sempre que levantamos objectos pesados, devemos agachar-nos e colocar o esforço nos músculos das pernas, em vez de "colocar as costas no trabalho".
Transportar corretamente: é preferível transportar objectos pesados junto ao corpo. Evitar o carregamento unilateral de um braço.
Mantenha-se ativo: todas as pessoas que passam longas horas sentadas à secretária devem aproveitar todas as oportunidades para se movimentarem - por exemplo, subir as escadas em vez de apanhar o elevador, levantar-se de vez em quando durante um telefonema ou dar um passeio à hora do almoço.

Local de trabalho ergonómico

As dores de costas começam frequentemente no trabalho. Estar sentado durante horas a fio ou ter uma postura incorrecta pode esforçar os músculos e as articulações e causar dores. Isto é especialmente verdade em trabalhos que requerem curvatura frequente, levantamento ou transporte de cargas pesadas.

Tratamento das dores nas costas

Existem vários métodos para tratar as dores nas costas. O médico que o trata decidirá se é possível um tratamento conservador (sem operação) ou se é necessária uma intervenção cirúrgica em casos graves.

Dispositivos médicos

Que dispositivos médicos estão disponíveis e quais as diferenças entre os dispositivos médicos para o tratamento das dores nas costas?

Saiba mais!

Fisioterapia e massagens

Durante a fisioterapia são efectuados, sob controlo, exercícios específicos para as costas. Estes exercícios podem mobilizar a coluna vertebral, aliviar a tensão e fortalecer a musculatura do tronco. As massagens, a terapia por ultra-sons ou a eletroterapia podem promover a cura e aliviar a dor.

O médico decide quais os exercícios mais adequados para o doente. Os exercícios de fisioterapia sugeridos pela medi são bastantes adequados a muitos pacientes. Ajudam, por exemplo, a fortalecer a coluna vertebral e a aliviar as dores.

Medicamentos e pomadas

Os medicamentos que aliviam a dor e inibem a inflamação ou as pomadas podem ajudar a aliviar a dor a curto prazo. Isto evita o desconforto da proteção postural. Deve consultar um médico antes de tomar qualquer medicamento.

Exercícios para as costas

Músculos fortes à volta da coluna vertebral protegem-na contra o desgaste, a tensão muscular e a dor. As dores nas costas podem ser combatidas através de exercício físico regular direcionado, com exercícios específicos para a coluna vertebral e desportos suaves, como a natação ou a marcha.

Suportes e ortóteses para as costas

Os suportes e as ortóteses são dispositivos médicos especialmente concebidos para o tratamento de dores musculares, tendinosas, articulares e lombares. Adaptam-se perfeitamente às condições anatómicas do corpo e podem aliviar a dor e contribuir para a mobilidade. Consoante o tipo de doença, são utilizados diferentes dispositivos médicos. Os suportes para a zona lombar permitem estabilizar e aliviar a coluna lombar.

Suportes mais estáveis, as chamadas ortóteses, podem corrigir a postura da coluna lombar e proporcionar um apoio e alívio mais intensos. Estes dispositivos podem compensar as limitações físicas, permitindo uma maior liberdade de movimentos, maior atividade e uma melhor qualidade de vida.

Dar apoio à zona lombar com os suportes e ortóteses da medi

A gama de suportes e ortóteses da medi permite encontrar o dispositivo médico correto para as diferentes patologias. Os pacientes aderem bem aos produtos medi porque estes são confortáveis de usar, são feitos de materiais respiráveis e não agressivos para a pele e estão disponíveis numa vasta gama de tamanhos - para que todos possam encontrar exatamente o suporte ou ortótese de que necessitam. Com os seus detalhes inteligentes, como as práticas pegas ou os rebordos particularmente macios, todos os dispositivos médicos da medi são fáceis de manusear e não provocam danos na pele, mesmo quando usados durante longos períodos. (salvo, peles muito reativas, tendo o cuidado acrescido de testar por curtos pedríodos de tendo no início, caso faça alguma reação, é recomendado colocar uma camisola de algodão por baixo)A gama de suportes e ortóteses da medi permite encontrar o dispositivo médico correto para as diferentes patologias. Os pacientes aderem bem aos produtos medi porque estes são confortáveis de usar, são feitos de materiais respiráveis e não agressivos para a pele e estão disponíveis numa vasta gama de tamanhos - para que todos possam encontrar exatamente o suporte ou ortótese de que necessitam. Com os seus detalhes inteligentes, como as práticas pegas ou os rebordos particularmente macios, todos os dispositivos médicos da medi são fáceis de manusear e não provocam danos na pele, mesmo quando usados durante longos períodos (salvo peles muito reativas, tendo o cuidado acrescido de testar por curtos períodos de tempo no início. Caso faça alguma reação, é recomendado colocar uma camisola de algodão por baixo).

Tensão, entorse ou distensão - a zona lombar é particularmente afetada por dores e lesões. É aqui que os suportes e ortóteses da medi se destacam: podem estabilizar as costas, aliviar a tensão muscular e aliviar a dor durante o movimento. Os dispositivos médicos alcançam estes efeitos positivos graças ao seu modo de ação multidimensional. Estabilizam a coluna lombar, aliviam a dor e melhoram a mobilidade. Isto pode evitar uma maior perda de massa muscular, a chamada "atrofia muscular".

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Fontes:

¹ Klein, Dr. med. Christoph (2014): Orthopädie für Patienten. Medizin verstehen. Remagen: Verlag Michels-Klein, S. 277.