Tratamento eficaz da osteoporose com a ortótese Spinomed
As fraturas vertebrais de origem osteoporótica têm um impact importante na mobilidade do doente e conduzem ao desenvolvimento progressivo da hipercifose. O Spinomed é amplamente utilizado na rebilitação e prevenção de novas fraturas da coluna. É eficaz na correção postural e no fortalecimento muscular pela aplicação do princípio de "biofeedback". A sua eficácia foi comprovada em estudos clínicos.1,2
Saiba mais sobre o Spinomed e o Spinomed active.
Estudos e testes
Diretrizes da DVO
Diretrizes DVO 2017: Com base nos estudos do Spinomed* e do Spinomed active**, a utilização de ortóteses de coluna é extremamente recomendada.
As atuais diretrizes da DVO (German-speaking Scientific Osteological companies) recomendam vivamente a utilização de ortóteses para a coluna - quer contexto do tratamento de fraturas vertebrais osteoporóticas como em ccontexto de reabilitação. As diretrizes "Profilaxia, diagnóstico e tratamento da osteoporose em mulheres e homens pós-menopausa" foram atualizadas em 2017, aprovadas e adotadas a 26 de Janeiro de 2018 por maioria na DVO. O Comité de Direção recomenda:
"A utilização de uma ortótese postural deve ser considerada para uma mobilidade com o mínimo de dor possível."3
Esta recomendação é sustentada pelos estudos feitos com o Spinomed e com o Spinomed active1,2 que foram avaliados com o elevado nível de evidência 1+ SIGN e, tendo em conta as evidências científicas da eficácia das ortóteses posturais, permanecem únicos até hoje.
Está comprovado que o Spinomed e o Spinomed active fortalecem os músculos do tronco, reduzem a dor e aumentam a mobilidade.
As diretrizes da DVO indicam também que não há diferença na eficácia entre o Spinomed e o Spinomed active.
"Ortóteses individuais com design idêntico não são explicitamente superiores umas às outras; ortóteses semi-rígidas flexíveis tendem a ser consideradas (ortóteses toraco-lombares, TLOs)." 3
Esta afirmação é evidenciada em referência ao estudo comparativo entre o Spinomed e o Spinomed active de 2011.2 Não estão ainda disponíveis estudos comparativos sobre outras ortóteses.
Maior mobilidade e independência e melhor qualidade de vida para os pacientes com osteoporose
As ortóteses Spinomed provaram estar de acordo com as diretrizes da DVO. O Spinomed confere mobilidade aos pacientes com osteoporose e:
- fortalece os músculos abdominais e das costas num prazo de seis meses (até 72% e 56% respetivamente)
- alivia a dor (até 47%)
- reduz o ângulo cifótico (até 11%)
- reduz a tendência a balançar (até 23%)1,2
Princípio de biofeedback
As ortóteses Spinomed começam a corrigir a postura a partir do momento em que são colocadas pois, ao contrário de outras ortóteses, o Spinomed ativa os músculos das costas e do abdómen mantendo o tronco permanentemente direito, denro do que é tolerado pelo paciente. Em conjunto com a tala posterior, o material elástico exerce forças de tensão sobre a zona pélvica e dos ombros. Assim, se o paciente adotar uma postura incorreta (hipercifótica), o Spinomed automaticamente exerce uma leve pressão para o relembra que terá de corrigir a postura do tronco. Este processo é designado de biofeedback.
Tratar a osteoporose com sucesso: entrevista com o Prof. Minne
"O Spinomed funciona porque aumenta a força muscular"
O Prof. Dr. Helmut W. Minne foi diretor clínico na Clínica ‘Der Fürstenhof ’ em Bad Pyrmont, Alemanha, entre 1991 e 2010. Durante esse período colaborou com a medi no desenvolvimento do Spinomed. Nesta entrevista o Professor descreve as bases do tratamento da osteoporose e explica o motivo de esta ortótese continuar a ser um sucesso, mesmo após mais de 20 anos.
Prof. Dr. Minne, qual é o tratamento para a osteoporose?
"O paciente pode prevenir as fraturas tomando determinados medicamentos. No entanto, o risco de fraturas não deve ser minimizado melhorando unicamente a biologia óssea: é importante reduzir também o risco de quedas que possam originar fraturas. Por exemplo, os medicamentos para dormir são um dos principais responsáveis por fraturas osteoporóticas, pois podem afetar a coordenação - por exemplo, ao sair da cama - e, consequentemente, conduzir a quedas. O Spinomed fortalece a musculatura e corrige a postura do tronco, o que aumenta a capacidade pulmonar e reduz a falta de ar associada à osteoporose. O tratamento completo também requer um adequado controle da dor."
Há muitos anos o Professor desenvolveu a ortótese postural Spinomed com a medi. Como é que o tratamento da osteoporose mudou desde então?
"As opções de tratamento já existem mas nem sempre são utilizadas. Antes do lançamento do Spinomed já existiam ortóteses no mercado mas os pacientes raramente as utilizavam porque eram desconfortáveis. Pelo contrário, o Spinomed foi uma verdadeira inovação e ainda hoje é um dispositivo médico de sucesso para o tratamento da osteoporose. É um produto de fácil colocação e, mais importante, que funciona, porque aumenta a força muscular dos pacientes. A adesão é excelente e, além disso, também foram dados enormes passos no desenvolvimento de medicamentos para o tratamento da osteoporose. Alguns são tomados como infusões e a vitamina D pode também ser injetada, dispensando a necessidade de tomas diárias de comprimidos. Atualmente há muitos grupos de apoio em que os pacientes trocam ideias e novidades sobre a sua doença."
De que forma podem as lojas da especialidade ajudar os pacientes?
"A empatia humana é um fator decisivo ao lidar com pacientes com osteoporose. Assim que alguém com uma prescrição para uma ortótese postural chega à loja, quem o atende deve de se lembrar que tem à sua frente alguém com muitas dores. Assim, é importante uma abordagem amigável e empática com conselhos adequados para o paciente aprender a lidar com a sua doença. Os pacientes também esperam receber conselhos sobre a melhor forma de fazer as suas atividades diárias. No que respeita à ortótese, isto significa ajustá-la e mostrar ao paciente quão fácil é de colocar e retirar."
Muito obrigado por falar connosco, Professor Minne.
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Fontes e observações
Fontes
1 Pfeifer M et al. Am J Phys med. Rehabil 2004; 83 (3), 177-186
2 Pfeifer M et al. Am J Phys Med Rehabil 2011; 90, 805-815
3 DVO Leitlinie Osteoporose 2014, www.dv-osteologie.org (last accessed 23.06.2017)
* Uso previsto: Spinomed
Ortótese desenhada para aliviar ativamente a carga e corrigir a coluna toraco-lombar no plano sagital.
** Uso previsto: Spinomed active
Ortótese desenhada para aliviar ativamente a carga e corrigir a coluna toraco-lombar no plano sagital.